Resekcija gigantske koronarne aneurizme

Pacijent star 68 godina primljen je zbog ishemijske bolesti srca. Koronarografijom je dijagnostikovana višesudovna koronarna okluzivna bolest i gigantska kornarna aneurizma desne koronarne arterije.
  • Pacijent star 68 godina primljen je zbog ishemijske bolesti srca
  • Dijagnostičkom koronarografijom utvrđeno je postojanje višesudovne koronarne bolesti i gigantske koronarne aneurizme desne koronarne arterije
  • CT koronarografijom potvrđeno je postojanje koronarne aneurizme i određena je njena topografija u odnosu na ostale srčane strukture.
  • Urađena je hirurška revaskularizacija miokarda (3xCABG-ACDpd, LAD-lima, CxOM1) uz totalnu resekciju koronarne aneurizme.
  • Pacijent je otpušten na dalji kućni oporavak 7. PO dana u dobrom opštem stanju i bez komplikacija.

Radijalna arterija u revaskularizaciji miokarda

Pacijent star 68 godina selektovan je elektivno za hiruršku revaskularizaciju miokarda. Preoperativnom evaluacijom dokumentovano je značajno sniženje kontraktilne funkcije leve komore srca (EF=20%) kao posledice prethodnih infarkta aterolateralne i inferoseptalne regije. Zbog pratećih komorbiditeta (venska insuficijencija) doneta je odluka da se pacijentu uradi totalna arterijska revaskularizacija miokarda upotrebom bilateralne art. mamarije interne i leve radijalne arterije

(4xCABG: ACD-pd/RIMA, LAD-jumping RIM/LIMA, CxPL-radial artery).

U pripremi grafta radijalne arterije korištena je “no touch” operativna tehnika kao i najsavremenija tehnologija atraumatske preparacije ultrazvučnim Harmonic skalpelom. Pacijent je u dobrom opštem stanju i bez komplikacija otpušten na dalje kućno lečenje 14 dana posle operacije.

Endovenska Laserska Ablacija (EVLA procedura)

EVLA (EndoVenska Laserska Ablacija) je najsavremeniji i najuspešniji oblik lečenja proširenih vena. Minimalno invazivnom tehnikom, preko jednostavne punkcije na koži, plasira se laserski kateter u varikoznu venu, kojim se dalje prenosi laserska energija unutar i duž cele vene. Ova energija kolabira i endoluminalno zatvara obolelu i proširenu venu tako da krv više ne prolazi kroz nju. Krv se zatim preusmerava u druge zdrave vene koje ujedno preuzimaju funkciju obolele vene. Vena tretirana laserskom energijom je trajno uništena, a njene preostale fragmente organizam resorbuje tokom narednih 4-6 nedelja oporavka. EVLA ne zahteva odmor, zavoje i/ili kompresivne čarape, koje se iz preventivnih razloga mogu nositi samo 5-7 dana posle procedure. Operacije se može uraditi tokom cele godine, jer nema sezonski periproceduralni rizik.

Dopunske informacije: Kuća Zdravlja-Subotica, Saphena-Novi Sad.